מול אלו רשויות מימוש זכויות רפואיות בישראל רלוונטי?

עוד לפני שנדבר על וויגובי זכויות רפואיות בישראל, חשוב להבין שיש ארבע רשויות שמולן אנחנו צריכים להתנהל בכל תהליך מימוש:

1. המוסד לביטוח לאומי: הגוף הראשון שמולו אתם צריכים לעבוד הוא המוסד לביטוח לאומי. המוסד מעניק קצבאות למי שסובלים מבעיות רפואיות החל משיעור מסוים, מה שייקבע על ידי אחוזי הנכות שלכם. באתר המוסד תוכלו לראות אחוזי נכות ביטוח לאומי טבלה, שיפרטו לכם האם וכמה כסף מגיע לכם. ועדה רפואית של הביטוח היא זו שתקבע באופן סופי את אחוזי הנכות שלכם והאם אתם זכאים לקצבת נכות.
2. מס הכנסה: מי שסובלים מבעיות רפואיות שונות או מחלות כרוניות זכאים לקבל גם הפחתה בשיעור המס שהם משלמים, ויש מקרים שבהם מגיעים לפטור ממס הכנסה. גם מול מס הכנסה חשוב לממש את הזכויות שלכם כיון שהם לא בהכרח מודעים למצבכם הרפואי. 
3. ביטוח משלים: ביטוח משלים הוא ביטוח שיש לרוב האנשים והמטרה היא שלו היא להגדיל במעט את הביטוח הרפואי הממלכתי שיש לכל אחד מאיתנו. 
4. ביטוח פרטי: הגוף האחרון שיכול להיות כמובן יותר מגוף אחד הוא חברת הביטוח הפרטית או החברות שבהן יש לכם פוליסה. אותן חברות אמורות להעניק לכם כיסוי מלא בכל הנוגע לבעיות רפואיות, ואם אתם צריכים לממש זכויות רפואיות, העבודה מולן היא חלק מרכזי בכך. 

וויגובי זכויות רפואיות בישראל – מה אנחנו צריכים לדעת?

אחרי שהבנו מי הרשויות שמולן צריך לעבוד, אתם צריכים לדעת שהזכויות הרפואיות שלכם מתחלקות לשתיים: זכויות שנובעות מביטוח בריאות ממלכתי וזכויות שנובעות מפוליסת ביטוח פרטית שרכשתם.

כאשר אתם רוכשים פוליסת ביטוח, חברת הביטוח יכולה להצהיר על החרגה מסוימת. ההחרגה נעשית בדרך כלל בשל מצב רפואי לא תקין, שגורם לחברה להעריך שיש סיכוי סביר שתצטרכו לממש את הפוליסה. ההחרגה יכולה להיות בנוגע לתרחיש מסוים  – כלומר שהביטוח לא יכסה אותו או שהפרמייה שאתם משלמים תהיה גבוהה יותר. 

בהקשר של וויגובי זכויות רפואיות, ייתכן ומגיע לכם כיסוי חלקי או מלא של הזריקות. התפקיד של השירות אותו אנחנו מעניקים הוא ראשית כל לוודא שאם יש לכם זכות לכיסוי אתם מקבלים אותה. שנית, יש מקרים שבהם החברה תרצה להחריג אתכם בפוליסה מסוימת, והעובדה שאתם משתמשים בוויגובי תוכיח להם שהמצב הרפואי שלכם והלך להשתפר ואין סיבה להחריג אתכם.

האם יש מצבים שבהם לא ניתן לקבל את השירות

באופן עקרוני השירות מיועד לכל אחד, וכל אחד יכול לפנות כדי לקבל אותו. עם זאת, יהיו מקרים שבהם נבצע הערכת סיכויים ונגיע למסקנה שאין פוטנציאל להגיע למיצוי מלא של הזכויות, או לחילופין שהלקוח מקבל כעת מה את כל מה שמגיע לו. לאור העובדה שהשירות לא כולל ניהול של מאבקים משפטיים, במקרים הללו השירות לא יהיה רלוונטי. 

וויגובי סל התרופות

הדבר הראשון שחשוב להבין ביחס לוויגובי הוא שהתרופה לא נכללת בסל הבריאות. כמובן, התרופה מאושרת לשימוש בארץ. והיא עומדת בכל התקנים הנדרשים אולם גם עבור מי שזכאי למרשם המדינה לא משתתפת בסבסוד של התרופה. לאור הפופולריות הרבה שלה ייתכן שיהיה שינוי במצב הזה בשנים הקרובות, אולם בינתיים המציאות היא שתצטרכו לשלם עליה מכספכם.

וויגובי מחיר 

לאור העובדה שהתרופה לא נמצאת בסל התרופות, המחיר שלה גם לא אחיד, כך שניתן בעיקר לדבר על טווח מחירים. המחיר הממוצע לוויגובי הוא 1000 ₪ למינון שמספיק בדרך כלל לטיפול חודשי. עם זאת, יש מקומות שבהם המחיר יהיה באזור ה1200 ₪ אל מול מקומות אחרים שבהם ניתן לקבל את התרופה ב750 ₪. 

מעבר לעמוד וויגובי מחיר

וויגובי מחטים

צורת הנטילה של Wegovy היא באמצעות הזרקה ישירה לגוף. לאור העובדה שאתם אלו שהולכים לבצע את הזריקה, חשוב לבחור מחט מתאימה עבורה. עליכם לבחור מחט שמצד אחד תהיה נוחה לשימוש, ומנגד תשמור על זה שכל החומר הפעיל ייכנס לתוך הגוף שלכם. מחטים שבהן משתמשים חולי סוכרת יכולים להיות בחירה טובה למטרה הזו. 

נקסיום

עוד תרופה שחשוב להכיר אם מדברים על וויגובי היא נקסיום. נקסיום היא תרופה שמשפיעה על הקיבה, ומונעת צרבות. הזריקה של וויגובי כמו גם של זריקות הרזיה אחרות עלולה לעורר תחושת אי נוחות בקיבה, ואף לגרום לבחילות או צרבות. התפקיד של הנקסיום הוא למנוע את המצבים הללו. הנקסיום נכללת בסל הבריאות ולכן המחיר שלה לא גבוה. אם אתם סובלים מתופעות לוואי בעקבות הזריקות כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי נטילת נקסיום. 

האם התהליך רלוונטי גם למי שלא משתמש בוויגובי?

השירות של מימוש זכויות שעליו דברנו בהקשר של וויגובי זכויות רפואיות רלוונטי לא רק למי שמזריק וויגובי. לכל אדם יש מספר ביטוחים שאמורים לדאוג לכך שבעת הצורך הוא יוכל לקבל את הטיפול הרפואי הטוב ביותר.

כדי למנוע מצב שבו יש לכם כיסוי כפול, כלומר שני ביטוחים שמכסים את אותו תרחיש מה שיוצר מצב שבו אתם משלמים סתם על אחד מהם, או לחילופין מצב שבו אתם לא מכוסים מפני תרחיש מסוים, כדאי לפנות לקבל את השירות. יחד אתכם נעבור על כלל הביטוחים ונראה איך להגיע למצב אופטימלי שבו יש לכם כיסוי כמה שיותר גדול במחיר כמה שיותר נמוך. 

אלו מחלות Wegovy  יכולה למנוע וכיצד זה קורה?

כאמור, Wegovy לא מטפלת רק בהשמנה, אלא יש לה השפעה חיובית על עוד תהליכים בגוף. לפניכם טבלה קצרה שמסכמת את ההשפעה של Wegovy על סוגי מחלות שונים.

לסיום, מה אנחנו צריכים לעשות בפועל

אחרי שהבנתם את החשיבות של וויגובי זכויות רפואיות, ועובדה שזריקות הרזיה יכולות להשפיע על על הזכויות שיש לכם, כל מה שנותר לכם זה לקבל את השירות. יחד עם זריקות ההרזיה תוכלו גם לפנות אל המומחים של השירות שיבינו היטב את המצב הרפואי שלכם, ויבדקו האם הזריקות יכולות לסייע לכם לקבל עוד זכויות, וכמובן האם במצב הנוכחי אתם מקבלים את כל מה שמגיע לכם. זכרו, השירות יכול להיות רלוונטי גם אם אתם לא מזריקים Wegovy.

נותרו לכם עוד שאלות?
אתם מוזמנים לבקר בעמוד וויגובי שאלות תשובות

הכירו את סיפורי ההצלחה של וויגובי

הצטרפו לקהילה הרשמית של וויגובי בישראל! וויגובי ישראל

הצטרפו לקבוצת הווטסאפ של וויגובי בישראל! וויגובי ווטסאפ ישראל