וויגובי – איך זה עובד

עוד לפני שנדבר על וויגובי השתתפות הקופות, כדאי אולי בקצרה להבין מהי בדיוק וויגובי. למעשה, וויגובי משתייכת לקבוצה של זריקות ותרופות שמחקות מנגנון פעולה של הורמון מסוים בגוף. מנגנון הפעולה של התרופה פועל בדומה להורמון GLP – 1, והיא מפחיתה את רמות הסוכר בדם, ומאריכה את תחושת השובע בגוף. וויגובי גם מאטה את קצב התרוקנות הקיבה, ובכך היא מסייעת לירידה במשקל. 

המחקרים השונים שבוצעו על הזריקה בעיקר בארצות הברית מצביעים בצורה חד משמעית על כך שטיפול בעזרת וויגובי יוכל לעזור לכם להוריד למעלה מ10 אחוז ממשקל הגוף. וויגובי ניתנת באמצעות זריקה שאותה המטופל מבצע בעצמו, כאשר אין מקום מסוים בגוף שבו צריך לבצע אותה, אם כי בדרך כלל הזריקה נעשית בירכיים או בבטן. יש לרכוש מחטים לטובת הזרקת וויגובי, ובדרך כלל תקבלו אותן יחד עם הזריקה עצמה. 

וויגובי וסל התרופות

על אף היעילות הרבה של wegovy, בתור תרופה היא עדיין לא נכללת בסל הבריאות. סל הבריאות הוא רשימה של תרופות שהמדינה מסבסדת את המחיר שלהן, כך שכל אזרח שרוצה לקנות אותן מקבל אותן במחיר זול. בסל התרופות נכללות רוב התרופות שאנחנו מכירים, וזה גם מה שגורם לכך שהמחיר שלהן יחסית זול. מנגד, wegovy לא בסל הבריאות ולכן באופן עקרוני המחיר שאותו תצטרכו לשלם עליה הוא מחיר מלא, כלומר למעלה מ1000 ₪ עבור הזריקה. עם זאת, בהקשר הזה יש חריגה שכדי להבין אותה חשוב להסביר כמה דברים על ביטוחי בריאות. 

מרשם לוויגובי

על שוויגובי אינה חלק מסל הבריאות, כדי לקבל אותה יש צורך במרשם רופא. התנאים הבסיסיים הם להיות מעל גיל 18, מדד BMI גבוה שמצביע על השמנת יתר ונתונים ביחס לסוכר בדם. רק לאחר אישור רופא יהיה ניתן לרכוש וויגובי, וגם אז הרכישה נעשית בבתי מרקחת פרטיים כיון שלא בכל מקום ניתן להשיג את הזריקה. 

נתונים: וויגובי והשתתפות הקופות

כדי לעשות לכם סדר מה בדיוק כל קופה נותנת למשתמשי וויגובי, לפניכם טבלה שבה מפורט ביחס לכל קופה מה בדיוק גובה ההחזר שהיא מעניקה:

ביטוחי בריאות וקבלת החזרים

מלבד ביטוח הבריאות הממלכתי שיש לכל אזרח במדינה, יש עוד שני סוגים של ביטוחים שמקנים לכם זכויות רפואיות. הביטוח הראשון הוא ביטוח משלים. הביטוח הזה ניתן על ידי קופת חולים במחיר נמוך, והמטרה שלו היא להוסיף לכם עוד טיפולים ותרופות מעבר לכיסוי הבסיסי של ביטוח בריאות ממלכתי. הביטוח הזה ניתן מטעם הקופה שאתם חברים בה.

הסוג השני הוא ביטוח בריאות פרטי. כאן הרכישה של הביטוח היא מטעם חברת ביטוח חיצוני, וכאן כבר מדובר על כיסוי הרבה יותר רחב, שמבטיח לכם שלא משנה מה הסיטואציה הרפואית שבה תהיו, תוכלו לקבל כיסוי מלא להוצאות שלכם. לכן, על אף ש wegovy לא נכללת בסל הבריאות, היא נכללת ברשימת התרופות שעבורן ניתן לקבל החזר מביטוח בריאות פרטי, תלוי כמובן בפוליסה. 

וויגובי בדיקת זכאות להחזר מהביטוח

וויגובי השתתפות הקופות

כפי שנציג לכם בטבלה שמופיע בהמשך, יש שתי קופות חולים בישראל שמעניקות לכם החזרים עבור שימוש בוויגובי. הקופות הן כללית ומכבי, כאשר במכבי התוקף של ההנחה טרם התחיל אולם הקופה כבר הגדירה את הזמן שבו תינתן הנחה על וויגובי. בשתי הקופות גובה ההנחה הוא 50 אחוז, כך שעל אף שלא מדובר בכיסוי מלא, הוא מוזיל בצורה משמעותי את עלות הזריקה. 

מה קורה בכל הנוגע לביטוח פרטי?

כאמור, ביטוח בריאות פרטי מעניק כיסוי רחב יותר מאשר ביטוח הבריאות הממלכתי וגם מזה של הביטוח המשלים. בחלק מהביטוחים הבריאותיים ניתן לקבל כיסוי מלא עבור תרופות שאינן בסל הבריאות, לרבות וויגובי. עם זאת, כאשר ניגשים לרכישה של פוליסת בריאות פרטית, יש צורך להציג נתונים רפואיים. לאור המחיר הגבוה של זריקות הרזיה, הסובלים מהשמנת יתר עלולים לקבל החרגה של הזריקות הללו, כך שפוליסת הביטוח לא תכסה את העלות שלהן. 

עשו סדר בביטוחים הרפואיים שלכם

שימוש בזריקות וויגובי כמו גם זריקות הרזיה אחרות הוא הזדמנות מצוינת לדבר על הצורך בסדר בביטוחים רפואיים. לא פעם אנחנו מפספסים החזרים שמגיעים לנו מהביטוחים השונים רק בשל חוסר ידיעה. לרוב האנשים יש מספר ביטוחי בריאות, ועצם העובדה שאנחנו מקבלים זכויות משלושה ביטוחים שונים מקשה עלינו לעקוב מה בדיוק הזכויות שמגיעות לנו ומי אחראי לכל אחת מהן.

לעזרה בחינם בסידור הביטוחים תוכלו ליצור איתנו קשר כאשר המטרה המרכזית היא לסדר את כל הביטוחים שלכם מחדש. הדבר הראשון שעושים הוא סקירה מקיפה של כלל הביטוחים אותם אתם מחזיקים. כאן הבדיקה נועדה לגלות מקרים של כיסוי עודף, כלומר תשלום כפול על אותם תרחישים. מנגד, ייתכן גם מצב של כיסוי חסר, כלומר תרחישים רפואיים שאינם מכוסים על ידי אף אחד מהביטוחים שלכם.

מומחים מתחום הזכויות הרפואיות מסבירים שלא פעם הסיוע הזה יכול לחסוך לכם מאות ואלפי שקלים בשנה, מעבר לעובדה שהוא גם ידאג לכך שתוכלו לקבל את מירב ההחזרים ולמצות בצורה מלאה את הזכויות הרפואיות שלכם. החזר עבור זריקות הרזיה כמו וויגובי הוא רק אחד הדברים שאותו תוכלו לקבל אם תעשו את הסדר הזה. 

ממשו את הזכויות הרפואיות שלכם בצורה האופטימלית

אחד השירותים שאותו כדאי להכיר בהקשר הזה הוא מיצוי הזכויות הרפואיות שלכם. לכל אחד מאיתנו יש שלוש סוגים של זכויות רפואיות. הסוג הראשון אלו זכויות שאותן הוא מקבל מתוקף היותו אזרח של מדינת ישראל – כלומר זכויות שהן חלק מביטוח הבריאות הממלכתי. סוג שני אלו זכויות שמגיעות לו באמצעות הביטוח המשלים, ביטוח שאותו מקבלים דרך קופת החולים ויש אותו לרוב הישראלים. הסוג השני אלו זכויות שמגיעות מהביטוחים הפרטיים, אותם ביטוחי בריאות שאנחנו מחזיקים כדי להגדיל את הכיסוי הביטוחי שלנו.

העובדה שהזכויות הרפואיות מחולקות בין מספר גורמים עלולה להוביל למצב של כיסוי עודף, כלומר תשלום כפול אותו תרחיש, ומנגד, כיסוי חסר שבו יש תרחישים שאינם מכוסים. מיצוי זכויות רפואיות התיק הרפואי שלכם ייבחן לעומק כדי להבין האם יש תרחישים שלא מכוסים ולחילופין מה הביטוחים שעליהם אפשר לוותר בשל כיסוי עודף. מומחה בתחום הזכויות הרפואיות מסביר שמעבר לחיסכון הכספי המשמעותי שאותו תוכלו להפיק ברגע שכלל הזכויות שלכם ייבחנו תחת זכוכית מגדלת, ניתן כך גם להגיע לחיסכון כספי משמעותי כיון שתוכלו לוותר על ביטוחים שלא מקנים לכם עוד זכויות. 

החברות מתחרות על קהל הצרכנים, וזו ההזדמנות שלכם לממש את הזכויות הרפואיות שלכם באופן מלא. יש מצבים רבים שבהם מגיעים לכם החזרים מביטוחי הבריאות השונים בגין זכויות רפואיות, וחוסר הידיעה הוא זה שמוביל אתכם להפסיד את אותן זכויות. ברגע שהתיק הרפואי שלכם ייבחן בצורה משמעותית מצב כזה יימנע. 

כמה סיבות בגינן תוכלו לקבל החזרים:

1. תאונות וחבלות, לרבות תאונה במקום העבודה.
2. מחלות כרוניות
3. מחלת הסרטן
4. נכות שנקבעה על ידי הביטוח הלאומי
5. נטילה של תרופה באופן קבוע

מה תופעות לוואי של wegovy? 

כמו כל זריקות ההרזייה, העובדה שאתם נוטלים זריקה שמשפיעה על מערכת העיכול מייצרת תופעות לוואי שקשורות למערכת הזו. בחילות, הקאות וצרבות יכולים להיות מנת חלקם של מי שמשתמשים בוויגובי. הבשורה הטובה שיש לנו בהקשר הזה היא שיש לא מעט תרופות שמיועדות לטיפול באותן תופעות לוואי. 

האפקט של התרופות הללו אינו מנוגד לזה של wegovy, כך שאתם יכולים לקחת אותן ללא חשש. חלק מהתרופות הללו מצריכות מרשם רופא כדי לקבל אותן, וחלקן גם נמצאות בסל התרופות, כך שגם מבחינת מחיר אתן לא צריכות לדאוג. התרופות החשובות שכדאי להכיר הן נקסיום, פראמין קרבוסילן, שמיועדות להקל על בחילות, הקאות ובעיות שונות בקיבה. 

לסיום, כבר לא צריך לקרוע את הכיס עבור זריקות הרזיה

כפי שהבנתם, על אף שוויגובי היא זריקה יקרה, התנהלות נכונה מול קופות החולים וחברות הביטוח תוכל לסייע לכם להוזיל בצורה משמעותית את העלות שלה. בנוגע לתופעות הלוואי של וויגובי, חלק ניכר מהתרופות שיכולות להקל על אותן תופעות הן תרופות שנמצאות בסל הבריאות, כך שהיום אתם יכולים להנות מוויגובי בלי לשלם עליה מחירים מופקעים.

נותרו לכם עוד שאלות?
אתם מוזמנים לבקר בעמוד וויגובי שאלות תשובות

הכירו את סיפורי ההצלחה של וויגובי

הצטרפו לקהילה הרשמית של וויגובי בישראל! וויגובי ישראל

הצטרפו לקבוצת הווטסאפ של וויגובי בישראל! וויגובי ווטסאפ ישראל